Oxigenoterapia cu debit mare presupune administrarea amestecului de gaz (aer+oxigen) cu debit mare, umidificat și încălzit. Acest amestec este administrat pe canulă nazală, adaptor pentru traheostomă sau adaptor pentru mască.
Sistemul de oxigenoterapie cu debit mare reglabil este alcătuit din:
- Echipament AIRVO
- Sursa de oxigen și debitmetru de 32 litri
- Circuit de unic pacient cu cameră de umidificare
Echipamentul AIRVO este un generator de flux cu mixare integrată automată a oxigenului ce asigură debite între 2-25L/min pentru pacienții pediatrici (>3 kg) și ântre 10-60L/min pentru pacienții adulți.
Debitmetrul permite FIO2 al mixului de gaz la debit de 60L/min atunci când este nevoie.
Circuitul este dotat cu două sisteme spiralate de încălzire ceea ce ajută la evitarea formării condensului și o cameră de umidificare cu sistem de umplere automată.
Oxigenoterapia cu debit mare pe canulă nazală se numește Terapia Nasal High Flow și reduce dependență de ventilația mecanică.
Utilizarea terapiei Optiflow pentru reducerea numărului de intubări sau reintubări a fost studiată pe larg, iar rezultatele studiilor au apărut în cele mai prestigioase reviste de specilitate, de exemplu: NEJM ( The New England Journal of Medicine ) și JAMA (The Journal of the American Medical Association). Aceste studii au demonstrat că folosirea Optiflow ca tratament de primă intenție, (atât pre-intubare, cât și post-extubare) poate ajuta pacientul să evite intubarea sau reintubarea, în acest mod reducându-se si costurile ingrijirii cu astfel de pacienți.
Mecanisme de acțiune Optiflow:
- livrarea de presiune dinamică pozitivă cu rol în reducerea efortului respirator
- reducerea spațiului mort anatomic
- furnizarea de oxigen suplimentar necesar
- prevenirea deshidratării căilor aeriene
- îmbunătățirea confortului pacientului
Aceste mecanisme contribuie la reducerea ratei respiratorii, îmbunătățirea oxigenării, reducerea nivelului de dioxid de carbon si corectează clearence-ul mucociliar.
Studiile clinice arată că Optiflow ameliorează simptomatologia respiratorie.
Oxigenoterapia ca și tratament pentru insuficiența respiratorie acută are următoarele beneificii:
- furnizează oxigenul suplimentar necesar
- reduce efortul asociat respirației
- previne deshidratarea căilor aeriene
- îmbunătățește confortul pacientului în comparație cu alte terapii de suport respirator
Oxigenoterapia cu debit mare poate fi administrată pacientilor în următoarele situații:
- la detubare, după o perioadă de ventilare mecanică
- ca alternativă la administrarea îndelungată a terapiei CPAP
- ca prima opțiune de suport respirator
Studiu – Utilizarea oxigenoterapiei cu debit mare reduce riscul reintubării la 72 de ore (la pacienții extubati cu risc mic de reintubare) – Hernández. et al. JAMA. Apr 2016
Studiu – Oxigenoterapia cu debit mare reduce semnificativ nevoia de intubare la pacienții cu insuficiență respiratorie acută (comparativ cu oxigenul standard si NIV, PaO2:FiO2 ≤ 200 mmHg) – Frat et al. New Engl J Med. 2015
Informații ghid și articole despre utilizarea terapiei Nasal High Flow în cazul pacienților infectați cu Sars-cov-2 (COVID-19) care au necesitat suport respirator.
AIRVO 2 este conceput pentru a trata pacienții pe parcursul întregii perioade în care au nevoie de îngrijire și suport respirator. Terapia cu AIRVO 2 este benefică pacienților pediatrici și adulți, internați în ATI, UPU, UTIC, USTAC, secții de penumologie și alte secții.
Schimbarea modului de terapie pediatrică/adulți se face simplu, prin apăsarea unui buton.
Pentru confortul pacientului este recomandată utilizarea canulei nazale, care îi permite să vorbească și să se hidrateze în timpul terapiei.
Cu o varietate de dimensiuni, canula Optiflow se adaptează perfect la nevoile fiecărui pacient în parte, este ușor de utilizat și oferă pacientului libertate de mișcare.
Nebulizatorul Aerogen este un dispozitiv special conceput pentru administrarea medicamentelor pentru inhalare sub formă de aerosoli. Spre beneficiul pacienților, compatibilitatea dintre AIRVO 2 și nebulizatorul Aerogen cu tehnologie Vibrating Mesh oferă posibilitatea de a administra aerosoli în timpul oxigenoterapiei.
Nebulizatorul Aerogen se remarcă prin:
- rapid și ușor de configurat
- zgomot zero
- reumplerea cu medicamente se face fără întreruperea circuitului
- poate fi utilizat cu toate medicamente pentru inhalare
- potrivit pentru soluții, suspensii, proteine si peptide
- funcționează fără încălzire asfel încât să nu degradeze medicamentele administrate
AIRVO 2 are opțiunea de conectare la baterie externă astfel poate asigura continuarea terapiei și în timpul transportului.
Fisher & Paykel Healthcare este unul dintre cei mai renumiți producători de dispozitive și sisteme utilizate în ventilația non invazivă. În 1971 Fisher & Paykel a pus pe piață primul sistem de umidificare pentru circuitele de ventilație, dedicat pacienților acuți, aflați în Terapie Intensivă.
După acest moment au continuat să dezvolte noi produse pentru terapie intensivă adulți și neonatologie având permanent în focus, inovarea și colaborarea cu specialiștii de elită din domeniu.
În ultimii 50 de ani, mii de profesioniști din domeniul sănătății din întreaga lume au contribuit la proiectarea, designul si îmbunătățirea produselor Fisher & Paykel Healthcare.
Ca promotori ai oxygenoterapiei cu debit crescut, Fisher & Paykel a jucat un rol important în pandemia COVID 19.
Terapia Optiflow™ a fost și este folosită ca una din cele mai importante proceduri pentru tratarea pacienților infectați cu SARS-CoV-2 ce necesită suport respirator.
